お尻、痔、直腸肛門外来 担当:更科 廣實
お尻は立って歩く人間にとって心臓よりかなり低い位置にあるためうっ血しやすく、年をとって肛門の筋力が弱まると脱肛になりやすいなど微妙な場所です。恥ずかしがって診察や治療を受けないためにかなり具合が悪くなることも多いのです。お尻が痛む、便に血が付いている、便が細い、などの症状がある場合は気軽においで下さい。
病気の種類
【 痔 】
1 痔核(いぼ痔):便に血がついたり、痔核が脱出したりします。通常は軟膏を塗れば良くなります。強烈な痛みがある場合は、血栓性静脈炎や痔核が脱出したまま腫れて戻らなくなるのが原因です。
2 裂肛(きれ痔):固い便の時や、繰り返しの下痢などでおきます。通常はピリッと裂けるような痛みとそれに伴う少量の出血があります。肛門から軟膏を注入して便通を整えれば治ります。
3 肛門周囲膿瘍、痔ろう:肛門腺に細菌が入り込んで膿がたまるのが原因です。お尻の皮膚から膿が排出される場合を痔ろうといいます。基本的には切開排膿が原則です。
4 予防法
@ 排便習慣の是正
A 十分な食物繊維の摂取
B 酒と辛い食事の摂りすぎを避ける
C 毎日入浴して肛門を清潔に保つ
D 座りぱなしを避け、肛門をうっ血させない。
【 直腸ポリープ 】
便に血がつく等が症状です。ポリープの癌化もありますので、肛門鏡などの検査が必要です。多くは内視鏡的に切除できます。
【 直腸癌 】
便に血がつく、便が細くなるなどが初発症状です。早期癌のうちは無症状の場合も多く、便潜血検査などで陽性であれば、大腸内視鏡などの精査が必要です。痔として診察を受けた方の6%にポリープやがんがあったとの報告もあります。早期診断できれば内視鏡で治療ができ、手術しないで済む場合も多いのです。